تشير الوفيات الجديدة في إيطاليا والإنذارات المحلية في إسبانيا إلى التطور الأخير لفيروس غرب النيل: حيث رفعت الدولة الواقعة عبر جبال الألب عدد المصابين، بينما تم تعزيز المراقبة في الأندلس بعد تأكيد انتشار العامل الممرض في بعوض كاستيلبلانكو دي لوس أرويوس.
هذا مرض ينتقل عن طريق البعوض من جنس الكيولكس، وتُعد الطيور البرية الخزان الرئيسي له. ويظل الوقاية، القائمة على تقليل اللدغات والقضاء على أماكن تكاثر البعوض، الوسيلة الأكثر فعالية.
إيطاليا تُحدِّث الأرقام وتُعزِّز المراقبة
في أعقاب وفاة امرأة تبلغ من العمر 93 عامًا تم إدخالها إلى معهد سبالانزاني (روما)، أكدت إيطاليا زيادة في النشاط: فقد أبلغ وزير الصحة عن 12 حالة وفاة و145 إصابة حتى الآن هذا العام، وهو اتجاه تراقبه السلطات باستمرار.
على مستوى المناطق، سجلت لاتسيو أعلى عدد من الإصابات بواقع 93 حالة، تليها كامبانيا (24)، ثم فينيتو (14)، وإميليا رومانيا (4)، وبيدمونت (4)، ولومبارديا (3)، وسردينيا (2)، وأبوليا (1). ويُبرز هذا التوزيع المناطق الوسطى والجنوبية من البلاد، على الرغم من أن انتقال العدوى المجتمعي منتشر على نطاق واسع.
فيما يتعلق بالأعراض السريرية، تم الإبلاغ عن 59 حالة من الحالات العصبية الغازية ، و75 حالة مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، و11 حالة بدون أعراض. وأفادت نشرة المعهد الوطني للصحة، المحدثة حتى 30 يوليو، عن 89 حالة و8 وفيات، بمعدل وفيات بلغ 20% للحالات العصبية الغازية ، وهو رقم يتوافق مع المواسم السابقة. وللمقارنة، شهد عامي 2018 و2022 عددًا أكبر من الحالات مقارنةً بالعامين الماضيين.
اتخذت السلطات تدابير تطهير استراتيجية مصممة خصيصًا لدورة حياة البعوض، وتؤكد أن إيطاليا تجمع بين عوامل تُسهّل انتشاره (طرق الهجرة، والمناخ، والموائل). معظم المصابين لا تظهر عليهم أعراض؛ واحد من كل خمسة يُصاب بحمى خفيفة، ونسبة قليلة فقط تُصاب بمرض شديد.
بدأ الموسم مبكراً، حيث تم الإبلاغ عن أول حالة محلية في 20 مارس في مقاطعة نوفارا (بيدمونت) وحالة ثانية في 3 يوليو في مودينا، وهي علامات على انتشار متقطع خارج الذروة المعتادة.
بانوراما أوروبا والامتداد الجغرافي
أعلن المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها (ECDC) عن نشاط للمرض في إيطاليا واليونان ورومانيا وبلغاريا وفرنسا . وسُجّلت أولى حالات انتقال العدوى محلياً لهذا الموسم في بلغاريا وفرنسا خلال الأسبوع الحادي والثلاثين.
سجلت اليونان ثلاث حالات إصابة جديدة في مناطقها ، وارتفع إجمالي الإصابات في إيطاليا إلى سبع ، وفي رومانيا إلى حالة واحدة . وبرزت مقاطعة لاتينا الإيطالية بتسجيلها 43 حالة جديدة، مما يعكس انتشاراً محلياً واسعاً للعدوى.
يؤكد هذا السيناريو على الحاجة إلى المراقبة المنسقة والاستجابات السريعة بين البلدان، وخاصة في المناطق ذات الكثافة العالية للناقلات ومسارات هجرة الطيور.
الأندلس: التنبيهات ومكافحة النواقل
أعلنت وزارة الصحة وشؤون المستهلك منطقة كاستيلبلانكو دي لوس أرويوس (إشبيلية) منطقة إنذار بعد تأكيد انتشار فيروس غرب النيل في بعوضة كوليكس بيريكسيجوس التي تم اصطيادها في مصيدة بالقرب من منطقة لاس كوليناس الحضرية، مما يستلزم زيادة مستوى المخاطر البلدية وتعزيز إجراءات المكافحة.
ستستمر العملية لمدة أربعة أسابيع في حال عدم رصد أي حالات جديدة للفيروس في نواقل المرض، وذلك بالتنسيق الفوري بين الحكومة الإقليمية ومجلس المحافظة ومجلس المدينة. ونظرًا لارتفاع كثافة البعوض في بلديات منطقة الوادي الكبير السفلي، فقد تم تشكيل اللجنة الفنية الإقليمية لتعديل الإجراءات في مناطق مثل لا بويبلا ديل ريو، وكوريا ديل ريو، ولوس بالاسيوس إي فيلافرانكا، وألمينسيلا، وبالوماريس ديل ريو، وبولولوس دي لا ميتاسيون.
فيما يتعلق بالصحة، يجري تكثيف المراقبة البشرية والحيوانية والحشرية . وحتى الآن، لم تُسجّل أي حالات إصابة بشرية مؤكدة في الأندلس؛ وجاءت جميع نتائج الفحوصات الـ 224 التي أُجريت على المشتبه بإصابتهم سلبية. كما لا يزال وضع التأهب قائماً في زورغينا (ألميريا) بعد اكتشاف حشرة في مصيدة تقع على بُعد أقل من 1,5 كيلومتر من مركز المدينة.
تحتوي الشبكة الإقليمية على 150 مصيدة مرجعية وتكتشف كثافات كبيرة في مناطق مثل لوس بالاسيوس إي فيلافرانكا، ولا بويبلا ديل ريو، وكوريا ديل ريو، وبيناكازون، وألمينسيلا، وإيسلا مايور، وبالوماريس ديل ريو، وبوللوس دي لا ميتاسيون. المستوى مرتفع في لا لويزيانا ومعتدل في بلديات أخرى مثل بارباتي وهويلفا.
عرض مجلس مقاطعة إشبيلية توسيع نطاق مكافحة البعوض البالغ في 15 بلدية من خلال خطة بقيمة 6 ملايين يورو، تشمل المراقبة ومكافحة اليرقات، بالإضافة إلى إجراءات تمتد حتى مسافة 1,5 كيلومتر من المراكز الحضرية، بالتنسيق مع قطاع زراعة الأرز. والهدف هو خفض أعداد البعوض البالغ في غضون أسبوعين.
اجتازت بلديات مثل فالنسينا دي لا كونسبسيون أول تفتيش صحي لهذا العام، حيث نفذت إجراءات مثل تنظيف المصارف، ومكافحة اليرقات، والاستخدام المحتمل لمبيدات الحشرات البالغة، وحملات التوعية للقضاء على مصادر المياه الراكدة.
الصحة العامة: الأعراض والوقاية
فيروس غرب النيل مرض فيروسي ينتقل عن طريق البعوض، وتُعد الطيور البرية خزاناً له. لا ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال المباشر بين البشر؛ ونادراً ما ينتقل عن طريق عمليات زرع الأعضاء أو نقل الدم أو من الأم إلى الجنين. كما يصيب الخيول، وبشكل أقل شيوعاً، الكلاب والقطط.
تتراوح فترة الحضانة عادةً بين يومين و14 يومًا . معظم المصابين لا تظهر عليهم أعراض؛ يصاب حوالي 20% منهم بالحمى وتوعك خفيف، وقد يعاني أقل من 1% من حالات شديدة (التهاب الدماغ أو التهاب السحايا). يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحوصات المخبرية على مصل الدم أو السائل النخاعي.
لا يوجد لقاح أو علاج محدد : الإدارة داعمة وفقًا للأعراض، وفي الحالات الشديدة، قد تتطلب دخول المستشفى والرعاية المركزة.
إذا تعرضت للدغة بعوضة، تجنب الحك ، ونظف المنطقة بالماء والصابون اللطيف، وضع كمادات باردة (دون ملامسة مباشرة). راقب حالتك لمدة تتراوح بين 7 و14 يومًا، واستشر طبيبًا إذا ظهرت عليك أعراض مثل الحمى، أو الصداع، أو الضعف، أو الطفح الجلدي، أو أي علامات تحذيرية أخرى.
لتقليل المخاطر، استخدم طارد الحشرات على الجلد والملابس ، وارتدِ ملابس فاتحة اللون ذات أكمام طويلة عند الخروج، وركّب ناموسيات، وتخلص من المياه الراكدة في أصص الزهور وأوعية الحيوانات الأليفة أو أي حاويات أخرى. حافظ على نظافة المصارف والمزاريب باستخدام المُبيّض ، وقلل من استخدام الأضواء التي تجذب الحشرات، واحرص على ملء أحواض السباحة ومعالجتها.
على الرغم من أن احتمالية حدوث حالات شديدة منخفضة، إلا أن العدوى يمكن أن تترك آثارًا عصبية لدى بعض المرضى (على سبيل المثال، التهاب السحايا والدماغ مع نوبات صرع)، وخاصة لدى كبار السن أو أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة.
يجمع السيناريو الحالي بين انتقال العدوى النشط في إيطاليا والبؤر الساخنة الأوروبية مع وجود منطقة الأندلس بدون حالات بشرية مؤكدة ولكنها تخضع لأقصى درجات المراقبة: حيث تقوم الإدارات بتشديد مكافحة النواقل بينما يكتسب المواطنون أهمية من خلال تطبيق تدابير الوقاية في حياتهم اليومية.