La حساسية حبوب اللقاح في إسبانيا أصبحت هذه مشكلة متكررة كل ربيع. ففي كل عام، يلاحظ ملايين الأشخاص كيف تبدأ أعراض العطس وحكة العينين واحتقان الأنف، دون أن يدركوا ذلك تقريبًا، مع ازدياد طول النهار وتحسن الطقس. ورغم أنها قد تبدو مجرد إزعاج موسمي، إلا أننا نتحدث عن مشكلة صحية تؤثر على جودة الحياة والإنتاجية، بل وحتى وقت الفراغ، لمن يعانون منها.
في بلدنا ، يعاني أكثر من ثمانية ملايين شخص من حساسية حبوب اللقاح.ويبلغ عددهم حوالي سبعة ملايين حساسية من الأعشابيشمل هذا الرقم أيضًا الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أشجار الزيتون، أو السرو الأريزوني، أو أشجار الدلب، أو نبات البليتوري، أو الأعشاب الضارة مثل السالسولا والكينوبوديوم. إذا كنت تعرف أنواع حبوب اللقاح المنتشرة في منطقتك، وفي أي الأشهر تبلغ ذروتها، وكيف تتغير تبعًا للمناخ، يمكنك توقع الأعراض والحد منها بشكل ملحوظ.
أهم أنواع حبوب اللقاح المسببة للحساسية في إسبانيا
في إسبانيا، لا يوجد نوع واحد من حبوب اللقاح مسؤول عن الأعراض، بل بالأحرى مجموعة من أنواع النباتات والتي تُلقّح على مدار العام تبعاً للمناخ والمنطقة. وبشكل عام، يسود حبوب لقاح الأشجار في الشتاء، وحبوب لقاح الأعشاب في الربيع، وحبوب لقاح الأعشاب الضارة المختلفة في الصيف والخريف.
حبوب اللقاح التي يمكن أن تسبب التهاب الأنف والتهاب الملتحمة والربو عادة ما تأتي من نباتات التلقيح anemophilicأي أنها تطلق حبوب لقاحها في الهواء ليحملها الريح. لذلك، ليست الأزهار الكبيرة والزاهية التي تلقحها الحشرات (التلقيح الحشري) هي التي تسبب في أغلب الأحيان حساسية الجهاز التنفسي، بل الأشجار والشجيرات والأعشاب التي تبدو غير ظاهرة هي الأكثر فعالية في نشر حبوب اللقاح.
الأعشاب: السبب الأول للحساسية
ال الأعشاب (الفصيلة النجيلية) هم بلا شك المصدر الرئيسي لحساسية حبوب اللقاح في إسبانيا. تضم هذه الفصيلة آلاف الأنواع، لكن فصيلة Pooideae الفرعية هي التي تجمع معظم الأجناس الأكثر إشكالية لمرضى الحساسية، مثل Phleum, داكتيليس, لوليوم o تريسيتومهي عادةً أعشاب ضارة ذات مظهر عادي تنمو على حواف الطرق والحقول المزروعة والأراضي الخالية والمساحات المفتوحة، مما يعني أنها موجودة في كل مكان.
في بلدنا، الأعشاب هي السبب الرئيسي لحمى القش في وسط وشمال إسبانيافترة إزهارها طويلة، تمتد عمومًا من أبريل إلى يوليو، على الرغم من أن التوزيع الدقيق يعتمد على كل نوع والظروف الجوية. في مناطق مثل قشتالة وليون، وقشتالة لا مانتشا، وإكستريمادورا، وداخل بلاد الشام والأندلس، إجمالي حمولة حبوب لقاح العشب في فصل الربيع، يرتبط الأمر ارتباطًا وثيقًا بهطول الأمطار بين أكتوبر ومارس: إذا كان فصل الخريف والشتاء ممطرًا، فعادة ما يكون الموسم أكثر حدة.
في المكالمة "إسبانيا الخضراء" (كتلة غاليسيا وساحل كانتابريا) يكون وجود الأعشاب مرتفعًا، لكن تركيزات حبوب اللقاح في الهواء معتدلة إلى حد ما لأن الأمطار المتكررة خلال أشهر الإزهار تغسل الغلاف الجوي وتقلل جزئيًا من التعرض.
عائلة الزيتون والزيتونيات
الأسرة زيتونية يضم هذا النوع العديد من الأشجار والشجيرات، ولكن ثلاثة منها فقط لها تأثير كبير على كمية حبوب اللقاح في الغلاف الجوي: شجرة الدردار (مران), شجرة الزيتون (أوليا europaea) ونبات البريفت (Ligustrumلكل نوع فترة تلقيح خاصة به: عادةً ما يطلق الدردار حبوب اللقاح في فبراير ومارس، ونبات البريفت في شهر يوليو تقريبًا.
El شجرة الزيتون يُعدّ هذا العنصر أهمّ عنصر في هذه المجموعة نظراً لانتشاره وطبيعته المسببة للحساسية. وهو متوفر بكثرة في منطقة البحر الأبيض المتوسطفي إسبانيا وفي دول أخرى مثل إيطاليا واليونان وتركيا والبرتغال وإسرائيل. أما في بلدنا، فهو ثاني أهم أسباب حساسية حبوب اللقاح بعد الأعشاب، مع أهمية خاصة في الأندلس وفي بعض مناطق قشتالة لا مانتشا.
تُعدّ خاين حالة نموذجية: إذ تُخصص حوالي 62% من مساحتها لزراعة الزيتون، ويُقدّر أن حوالي 95% من الأشخاص الذين يعانون من الحساسية يُظهر سكان المقاطعة حساسية تجاه هذا النوع من حبوب اللقاح. كما سُجلت معدلات حساسية عالية في قرطبة وإشبيلية ومالقة وغرناطة وسيوداد ريال وطليطلة، حيث تُعد أشجار الزيتون جزءًا من المشهد الزراعي والحضري.
نبات الباريتاريا وأنواع أخرى من نبات القراص
ضمن الشرى ومن الجدير بالذكر نبات البليتوري، وهو عشب ضار شديد الحساسية ينتشر بكثرة في المناطق الحضرية وشبه الحضرية، وخاصة على الجدران والأسوار والأراضي الفضاء والآثار. أما أكثر الأنواع انتشارًا على سواحلنا المتوسطية فهي الجداريات اليهوديةوالتي تنتج كميات كبيرة من حبوب اللقاح القادرة على البقاء في البيئة لعدة أشهر.
يحتوي البيلتوري على فترة تلقيح طويلة جداًيحدث هذا تقريبًا من فبراير إلى نوفمبر. وهذا يعني أن الأعراض قد تظهر على مدار عدة فصول، مما قد يؤدي إلى التهاب الأنف أو الربو، والتي قد تُشخَّص خطأً على أنها حالات مزمنة غير تحسسية. علاوة على ذلك، غالبًا ما يتم تشخيص الحساسية لهذا النوع من حبوب اللقاح لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، وهو أمر محير لمن لم يعانوا من الحساسية من قبل.
المقاطعات الأكثر تضرراً من مرض البليتوري هي برشلونة ومورسيا وفالنسيا، حيث تقع بين من 25% إلى 50% من المرضى المصابين بحمى القش أظهرت نتائج اختباراتهم وجود حساسية لهذا النوع من حبوب اللقاح. ويُعدّ هذا الأمر ذا أهمية أيضاً في شمال إسبانيا: ففي مدينة لا كورونيا، تم وصف الحساسية لدى 28% من السكان الذين شملتهم الدراسة، بينما تبلغ نسبة الانتشار في مدينة بلباو حوالي 4%.
نباتات أخرى ذات صلة: أشجار السرو، وأشجار الدلب، والأعشاب الضارة
ال أشجار السرو الأريزوني، وأشجار السرو، وأشجار الثويا تنتشر أشجار السرو (من الفصيلة السروية) في الحدائق والمتنزهات والأسوار النباتية. ويتركز تلقيحها بشكل رئيسي في شهري يناير وفبراير، وهما الشهران اللذان يبدأ فيهما الكثيرون بملاحظة الأعراض قبل حلول الربيع. وهي مسؤولة عن نسبة كبيرة من حالات التهاب الأنف التحسسي في فصل الشتاء.
El شجرة الطائرة (بلاتانوس هيسبانيكا)تُطلق هذه الشجرة، الشائعة الاستخدام كنبات زينة في المدن، كمية كبيرة من حبوب اللقاح خلال فترة قصيرة نسبيًا ولكنها مكثفة للغاية، خاصةً بين شهري مارس وأبريل. ونظرًا لوجودها في الشوارع والساحات والمناطق السكنية، يكون التعرض لها مباشرًا وأحيانًا شديدًا: ففي غضون أيام، يمكن أن ترتفع مستويات حبوب اللقاح بشكل كبير وتسبب نوبات حادة من الأعراض.
بين الأعشابإلى جانب نبات البليتوري، تشمل النباتات البارزة الأخرى نباتات لسان الحمل مثل الشيح وأعشاب أخرى تُلقّح من أبريل إلى يوليو، وأنواع مثل رجل الوز y سالسولا كاليتُعدّ هذه الحبوب ذات أهمية بالغة في مناطق محددة مثل إلتشي، حيث تنتشر بكثرة أكثر من غيرها. وتنمو هذه النباتات عادةً في الحقول الزراعية، وعلى جوانب الطرق، وفي الحقول المفتوحة، مما يجعلها شائعة في المناطق شبه الحضرية والريفية.
التوزيع الجغرافي لحبوب اللقاح في إسبانيا
إن مزيج الغطاء النباتي والمناخ واستخدام الأراضي يجعل تختلف كمية حبوب اللقاح اختلافًا كبيرًا حسب المنطقةإن العيش على ساحل كانتابريا ليس كالعيش في ريف الأندلس، كما أن العيش في حي مليء بالأشجار في مدينة كبيرة ليس كالعيش في بيئة مليئة بمحاصيل الزيتون أو الحبوب.
في وسط شبه الجزيرة تسود في هذه المنطقة (مدريد، قشتالة لا مانتشا، قشتالة وليون، وجزء من أراغون) أنواعٌ عديدة من الأعشاب، وأشجار الزيتون، وأشجار الدلب، وأشجار السرو. ويكون فصل الربيع هنا شديداً بشكل خاص لمن يعانون من حساسية الأعشاب، حيث تبلغ ذروته في شهري مايو ويونيو.
في ساحل كانتابريا ونافار ولاريوخا يختلط حبوب لقاح العشب مع حبوب لقاح البتولا، وشجرة الدلب، ونبات البليتوري. وتؤدي البيئة الأكثر رطوبة إلى تباين أكبر في تركيز هذه الحبوب، ولكن عندما تتزامن الأيام الجافة والعاصفة، قد تصبح مستوياتها مزعجة للغاية.
في ساحل البحر المتوسط في كاتالونيا، ومنطقة بلنسية، وجزر البليار، ومورسيا، تنتشر بكثرة نباتات البليتوري، والأعشاب، وأشجار الزيتون، وأشجار الدلب. في هذه المناطق، قد تستمر فترة ظهور الأعراض لعدة أشهر، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه عدة أنواع من النباتات في آن واحد.
في شبه الجزيرة الجنوبية تُهيمن أشجار الزيتون والأعشاب وأشجار الدلب على منطقتي إكستريمادورا والأندلس. وتعني المساحات الشاسعة من بساتين الزيتون ومحاصيل الحبوب، إلى جانب فصول الربيع غير المنتظمة بشكل متزايد، أن الفصول المصنفة على أنها معتدلة أو شديدة أو حتى قاسية من قبل الجمعية الإسبانية للحساسية والمناعة السريرية (SEAIC) غالباً ما تكون متوقعة.
ال جزر الكناري تُظهر هذه الأنواع نمطًا مختلفًا، حيث تُعدّ الأعشاب والسالسولا والبليتوري من أبرزها. وبحسب الجزيرة والظروف الجوية، قد تشهد بعض السنوات انخفاضًا في حبوب لقاح الأعشاب، بينما تشهد سنوات أخرى ارتفاعًا ملحوظًا في أعدادها، على الرغم من أن التوقعات الحديثة تشير عمومًا إلى فصول ربيع معتدلة نسبيًا فيما يتعلق بهذا النوع من حبوب اللقاح.
كيفية التنبؤ بمستويات حبوب اللقاح وفئات شدتها
في إسبانيا، تعمل هيئة المعلومات والتحليلات البيئية (SEAIC) مع الوكالة الحكومية للأرصاد الجوية (AEMET) ومع شبكة جامعي حبوب اللقاح يتم توزيع البيانات في جميع أنحاء المنطقة لإنتاج تنبؤات سنوية. وتؤخذ في الاعتبار بيانات درجة الحرارة، وهطول الأمطار، والرطوبة، وتركيزات حبوب اللقاح التاريخية لكل محطة، وذلك بتطبيق نماذج إحصائية تم تطويرها بالتعاون مع جامعة كاستيا لا مانشا.
بناءً على هذه المعلومات، تم تحديد ما يلي: فئات الشدة بالنسبة لفصل الربيع، بناءً على العدد الإجمالي لحبوب لقاح العشب لكل متر مكعب (م³) المتراكمة خلال الموسم:
- ربيع معتدل: أقل من حوالي 4.000 حبة/م³.
- ربيع معتدل: بين 4.000 و 8.000 حبة/م³.
- ربيع قوي: ما يقارب 8.000 إلى 12.000-15.000 حبة/م³.
- ربيع شديد أو متطرف: أكثر من 15.000-16.000 حبة/م³.
تتيح هذه التصنيفات ترجمة البيانات التقنية إلى شيء مفيد للمرضى: معرفة ما إذا كانوا يواجهون عامًا "هادئًا" أو عامًا مضطربًا إلى حد ما أو عامًا يحتمل أن يكون مليئًا بالمشاكل. ضبط الدواء والتدابير الوقائية المقابلة.
التوقعات النموذجية حسب المنطقة وتقلبات الربيع
أظهرت التوقعات الأخيرة نمطًا يمكن التعرف عليه إلى حد ما: في شبه الجزيرة الجنوبية عادةً ما يُتوقع أعلى مستويات حبوب لقاح الأعشاب، مع احتمالية حدوث فصول ربيع شديدة أو قاسية في مقاطعات مثل باداخوز، وكاسيريس، وإشبيلية، وجيان. وفي بعض السنوات، قُدِّرت ذروة تصل إلى 16.000-19.000 حبة/م³ في مواقع معينة في إكستريمادورا.
في وسط شبه الجزيرة يوجد تباين كبير: فبعض المناطق تقل فيها نسبة الرطوبة عن 1.000 حبة/م³ (على سبيل المثال، بعض مناطق تيرويل، سرقسطة، أو هويسكا)، بينما تتجاوز النسبة في مناطق أخرى 5.000 حبة/م³، مثل توليدو أو سيوداد ريال. وتقع مدريد عادةً ضمن النطاق المتوسط إلى العالي، حيث تُصنف ينابيعها على أنها معتدلة أو معتدلة إلى شديدة.
En قشتالة وليون يُعدّ الربيع معتدلاً في العادة، مع وجود بعض السنوات التي تشهد ذروة ملحوظة في بعض المقاطعات. وفي أجزاء من منطقة قشتالة-لا مانتشا (مثل غوادالاخارا وألباسيتي) وفي معظم أنحاء أراغون، تشير توقعات نمو العشب عادةً إلى مستويات خفيفة.
في شبه الجزيرة الشمالية تشهد مناطق غاليسيا، وأستورياس، وكانتابريا، وإقليم الباسك عموماً فصول ربيع معتدلة، حيث تتراوح قيم هطول الأمطار فيها بين 1.500 و2.000 حبة/م³ في مدن مثل بلباو، وسان سيباستيان، ولا كورونيا، ولوغو، وبونتيفيدرا، وأورينسي، وسانتاندير، وأوفييدو. مع ذلك، قد تشهد بعض العواصم الداخلية مثل فيتوريا فصول ربيع غزيرة الأمطار.
في قوس البحر الأبيض المتوسط (كاتالونيا، جزر البليار، مجتمع فالنسيا ومورسيا) عادة ما تكون التوقعات للأعشاب لفصول ربيع معتدلة، على الرغم من أن مجموع حبوب اللقاح الأخرى (الزيتون، البليتوري، شجرة الدلب) يمكن أن يجعل الأعراض طويلة الأمد وكبيرة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حساسية تجاه مسببات الحساسية المتعددة.
مدة حساسية حبوب اللقاح وجدول التلقيح
La مدة الحساسية تختلف شدة الحساسية من شخص لآخر تبعاً لأنواع حبوب اللقاح التي يعاني منها. قد يعاني الشخص المصاب بحساسية تجاه الأعشاب بشكل شبه حصري من الأعراض بشكل أساسي من أبريل إلى يونيو، بينما قد يعاني الشخص المصاب بحساسية تجاه السرو، وشجرة الدلب، والأعشاب، والزيتون، ونبات البليتوري من الانزعاج من يناير وحتى أواخر الخريف.
باختصار، جدول التلقيح في إسبانيا، يميل الأمر إلى أن يكون منظماً على النحو التالي:
- يناير-فبراير: الفصيلة السروية (السرو الأريزوني، السرو، العرعر). في العديد من المدن، تجلب هذه الأشهر بالفعل مشاكل خطيرة مع التهاب الأنف والتهاب الملتحمة.
- مارس - أبريل: أشجار الدلب، وبدايات نمو الأعشاب في بعض المناطق، وأشجار الصنوبر (مع أن حبوب لقاحها أقل إثارة للحساسية)، وبعض الأعشاب الضارة. هذه فترة قد تظهر فيها الأعراض فجأة.
- أبريل - يوليو: أقصى قدر من الأعشاب والحشائش المختلفة (بما في ذلك الشيح)، مع ارتباط واضح بالتهاب الأنف الربيعي ونوبات الربو.
- مايو-يونيو: ذروة حبوب لقاح الزيتون، وخاصة في الأندلس وقشتالة لا مانتشا وغيرها من المناطق الداخلية والساحلية المطلة على البحر الأبيض المتوسط.
- أبريل - أغسطس: الفصيلة القراصية (القراصيات والقراصيات الورقية)، ذات الأعراض التي يمكن أن تستمر في المناطق الساحلية المتوسطية لعدة أشهر.
- يوليو - سبتمبر: وتُعد الأعشاب الضارة الأخرى مثل الكينوا أو السالسولا ذات أهمية كبيرة في بعض المناطق شبه القاحلة.
يحتفظ كل نوع بـ نمط إزهار مستقر نسبياً من سنة إلى أخرى، ولكن كمية حبوب اللقاح المنبعثة ومدى بقائها في الهواء تتأثر بشكل كبير بطقس كل فصل.
تأثير المناخ وتغير المناخ والتلوث
تعتبر الظروف الجوية قبل حلول الربيع عاملاً أساسياً في تحديد موسم حبوب اللقاح. سنوات ذات فصول خريف وشتاء ممطرة تُهيئ هذه الظروف بيئةً مواتيةً لنموٍّ أكثر كثافةً للأعشاب الضارة، مما يؤدي إلى فصول ربيع ذات تركيزات أعلى من حبوب اللقاح. وإذا ما اقترن ذلك بدرجات حرارة معتدلة نسبيًا وفترات متناوبة من العواصف والجفاف، فإن حبوب اللقاح تبقى عالقةً في الهواء لفترة أطول.
El تغير المناخ يُغيّر هذا الوضع المشهد: فارتفاع متوسط درجات الحرارة قد يُطيل مواسم حبوب اللقاح ويزيد من إنتاجها. كما لوحظ أن بعض حبوب اللقاح قد تحتوي على تركيزات أعلى من المواد المُسببة للحساسية، مما يُكثّف الاستجابة المناعية لدى الأفراد المُصابين بالحساسية ويزيد من احتمالية ظهور حساسية جديدة لدى عامة الناس.
La تلوث الغلاف الجوي يُفاقم هذا الأمر المشكلة. فالملوثات مثل ثاني أكسيد النيتروجين (NO₂) والجسيمات الدقيقة (PM2.5) تُخلّ بالحاجز الواقي للغشاء المخاطي للأنف والملتحمة والجلد، مما يُسهّل اختراق المواد المُسببة للحساسية. علاوة على ذلك، قد تحمل بعض الجسيمات الناتجة عن الاحتراق (مثل تلك المنبعثة من محركات الديزل) مستضدات حبوب اللقاح على سطحها، مما يسمح لها بالوصول إلى المسالك الهوائية العميقة بسهولة أكبر، وبالتالي يُساهم في نوبات الربو.
ومن المعروف أيضاً أن بعض حلقات متطرفة يمكن أن تؤدي عوامل مثل العواصف الرعدية الشديدة إلى تفتيت حبوب اللقاح، مما يُطلق جزيئات أصغر قادرة على الوصول إلى الشعب الهوائية داخل الرئتين. في هذه الأيام، تشهد أقسام الطوارئ ارتفاعًا ملحوظًا في عدد الزيارات المتعلقة بالربو، وخاصة بين المرضى الشباب الذين يعانون من حساسية شديدة لحبوب لقاح العشب.
ما هي الحساسية وكيف تحدث حمى القش؟
الحساسية هي الاستجابة المبالغ فيها لجهاز المناعة ضد مواد غير ضارة عادةً لمعظم الناس. هذه المواد، المعروفة باسم مسببات الحساسية، قد تكون حبوب اللقاح، أو الطعام، أو الأدوية، أو عث الغبار، أو العفن، أو وبر الحيوانات، أو لدغات الحشرات، وغيرها الكثير.
عندما يدخل مُسبِّب الحساسية لأول مرة إلى جسم شخص لديه استعداد مسبق، يقوم الجهاز المناعي بتوليد الأجسام المضادة IgE النوعية ضد هذا العنصر. تلتصق هذه الأجسام المضادة بسطح خلايا تسمى الخلايا البدينة، وهي خلايا وفيرة جداً في الغشاء المخاطي للأنف والشعب الهوائية وملتحمة العين.
وفي حالات التعرض اللاحقة، عند ملامسة نفس المادة المسببة للحساسية مرة أخرى، يحدث رد فعل. تفاعل الارتباط بين المادة المسببة للحساسية و IgE من سطح الخلية البدينة. وهذا يحفز إطلاق وسائط التهابية مثل الهيستامين، والليكوترينات، ومواد أخرى مسؤولة عن الأعراض: الحكة، والعطس، والمخاط، والتهاب الغشاء المخاطي، وتضيق القصبات، إلخ.
في حالة داء اللقاح (حساسية حبوب اللقاح): تتلامس حبوب اللقاح الموجودة في الهواء مع الأغشية المخاطية المكشوفة (الأنف، والعينين، والفم، والجهاز التنفسي) وتسبب التهاب الأنف، والتهاب الملتحمة، وفي كثير من الحالات، الربو الموسمي. ترتبط شدة الأعراض عادةً بتركيز حبوب اللقاح في الهواء، مع العلم أن لكل شخص عتبة رد فعل خاصة به.
أكثر أعراض حساسية حبوب اللقاح شيوعاً
تتراوح أعراض حساسية حبوب اللقاح من انزعاج طفيف للغاية إلى حالات تحدّ بشكل كبير من النشاط اليومي. ومن بين هذه الأعراض المظاهر الأكثر شيوعًا وجدت:
- التهاب الأنف التحسسي: نوبات عطس، حكة أنفية شديدة، مخاط مائي، واحتقان أنفي. غالباً ما يصاحبها حكة في سقف الحلق والأذنين.
- التهاب الملتحمة التحسسي: عيون حمراء، حكة شديدة، دمع مستمر، وشعور بوجود جسم غريب أو رملي في العينين.
- الربو الناتج عن حبوب اللقاح: السعال، وضيق التنفس، وضيق الصدر، والصفير. وعادةً ما تظهر هذه الأعراض خلال نفس الفترات التي يعاني فيها المريض من التهاب الأنف والتهاب الملتحمة، على الرغم من أنها قد تحدث بشكل منفرد لدى بعض الأشخاص.
في بعض الحالات، قد يكون رد الفعل أكثر انتشارًا، مع التعب، أو الصداع، أو تدهور النومخاصةً عند احتقان الأنف الشديد. على الرغم من أن ردود الفعل الشديدة (مثل التأق) أقل شيوعًا بكثير مع حبوب اللقاح مقارنةً بمسببات الحساسية الأخرى، إلا أن حساسية حبوب اللقاح غير المُسيطَر عليها جيدًا قد تُفاقم حالات الجهاز التنفسي الموجودة مسبقًا، مثل الربو المزمن.
تشخيص حساسية حبوب اللقاح ودور تعداد حبوب اللقاح
يتم تشخيص حساسية حبوب اللقاح عن طريق أخصائي في علم الحساسيةيجمع هذا النهج بين التاريخ الطبي والفحوصات المحددة. وهو يحلل عادةً العلاقة بين الأعراض ووقت السنة، والتعرض لنباتات أو بيئات معينة، والاستجابة للأدوية مثل مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الأنفية.
ال اختبارات الجلد تُعدّ اختبارات وخز الجلد بمستخلصات حبوب اللقاح المشتبه بها الأداة الأساسية لتأكيد التحسس. وفي بعض الحالات، تُستكمل هذه الاختبارات بفحوصات الدم للكشف عن الغلوبولين المناعي E النوعي، واختبارات وظائف الجهاز التنفسي (قياس التنفس) في حال وجود الربو، واختبارات التحفيز المضبوطة (الأنفية، أو الملتحمة، أو القصبية) عند الحاجة إلى بيانات أكثر دقة.
الكثير عدد حبوب اللقاح اليومية تُعدّ البيانات التي تنشرها شبكات مثل الشبكة الإسبانية لعلم الأحياء الهوائية (REA) أو لجنة علم الأحياء الهوائية التابعة لـ SEAIC مفيدة للغاية في ربط الأعراض بالتعرض. تمتلك هذه الشبكات محطات أخذ عينات موزعة في جميع أنحاء البلاد، ويمكن العثور على بياناتها في وسائل الإعلام وعلى مواقع إلكترونية متخصصة مثل... www.polenes.com.
إن معرفة تركيز حبوب اللقاح الذي عادة ما يحفز ظهور الأعراض لدى كل مريض يسمح خطة العلاجمتى يجب البدء في تناول الأدوية الوقائية أو زيادة جرعتها، ومتى يجب اتخاذ احتياطات إضافية، أو متى يكون من الحكمة تجنب الأنشطة الخارجية.
العلاج والتدابير اللازمة للحد من التعرض لحبوب اللقاح
يعتمد النهج المتبع في التعامل مع حساسية حبوب اللقاح على ثلاثة أركان: تجنب التعرض قدر الإمكاناستخدم الأدوية المناسبة، وفي بعض الحالات، لجأ إلى العلاج المناعي المحدد (اللقاحات). لا يكفي أي من هذه العلاجات بمفرده عادةً في الحالات المتوسطة أو الشديدة؛ ومن الأفضل الجمع بينها وفقًا لتعليمات الطبيب المختص.
بين الرئيسي تدابير وقائية الموصى بها هي:
- احتفظ بهم النوافذ مغلقة في الليل وخلال أوقات ذروة حبوب اللقاح (الصباح الباكر والمساء)، قم بتهوية المنزل لفترة قصيرة ويفضل أن يكون ذلك في منتصف النهار.
- استخدم مكيف هواء مزود بفلتر حبوب اللقاح في المنزل وفي السيارة، مع التأكد من تجديدها عند الاقتضاء.
- تجنب رحلات إلى الريف أو إلى مناطق ذات كثافة نباتية عالية في الأيام التي تشهد ذروة مستويات حبوب اللقاح، وخاصة إذا كانت الرياح قوية أو كان هناك توقعات بحدوث عواصف ذات محتوى كهربائي عالٍ.
- السفر مع نوافذ السيارة مغلقة وتجنب السفر بالدراجة النارية أو الهوائية خلال موسم ذروة التلقيح.
- لا تهتم الملابس أو الشراشف في الهواء الطلقلأن حبوب اللقاح تترسب بسهولة على الأنسجة.
- دش و غيّر ملابسك عندما تصل إلى المنزل لإزالة حبوب اللقاح العالقة بالشعر والجلد والملابس.
- استخدم نظارات شمسية، وقناع للوجه إذا لزم الأمر. (ويفضل استخدام FFP2 أو FFP3) في الأيام التي تكون فيها التركيزات عالية جدًا.
- نظف الغبار بـ مكنسة كهربائية وقطعة قماش مبللةبدلاً من الكنس، حتى لا يتم إثارة الجزيئات.
فيما يتعلق بالأدوية، قد يصف طبيب الحساسية مضادات الهيستامين الفمويةقد تُوصف الكورتيكوستيرويدات الأنفية، وقطرات العين المضادة للحساسية، وموسعات الشعب الهوائية، وأدوية أخرى حسب احتياجات المريض الفردية. من الضروري اتباع التعليمات المتعلقة بالجرعة ومدة العلاج، وتجنب العلاج الذاتي، إذ قد تُسبب بعض الأدوية النعاس أو آثارًا جانبية أخرى يجب مراعاتها، على سبيل المثال أثناء القيادة.
La العلاج المناعي المحدد تُخصَّص (ما يُسمى بـ"حقن الحساسية") للمرضى الذين تم تحديد حبوب اللقاح المسببة للحساسية لديهم بوضوح، والذين تُعيق حساسيتهم حياتهم اليومية بشكل كبير رغم اتباعهم الإجراءات العلاجية المعتادة. يهدف هذا العلاج، الذي يُشرف عليه دائمًا أخصائي حساسية، إلى تعديل الاستجابة المناعية على المدى الطويل، مما يُخفف من حدة الأعراض، وفي كثير من الحالات، يمنع تطور التهاب الأنف إلى ربو.
نصائح عملية للحياة اليومية لمرضى حساسية حبوب اللقاح
لتحسين إدارة حساسية حبوب اللقاح، يُنصح باتباع سلسلة من الإجراءات التالية: عادات بسيطة في الروتين اليومي خلال موسم الخطر:
- استشر مستويات حبوب اللقاح على مواقع إلكترونية متخصصة (مثل www.polenes.com أو SEAIC) قبل التخطيط للأنشطة الخارجية.
- تجنب ممارسة رياضة في الهواء الطلق بين الساعة 5:00 و 10:00 صباحًا وبين الساعة 19:00 و 22:00، وهي فترات يتركز فيها حبوب اللقاح عادةً.
- توخ الحذر الشديد في الأيام التي يكون فيها رياح قوية أو عواصف رعديةلأنها قد تزيد من تركيزات الجسيمات المسببة للحساسية القابلة للاستنشاق.
- قم بإجراء غسل الأنف باستخدام محاليل ملحية أو مياه البحر عند الوصول إلى المنزل، لإزالة حبوب اللقاح من الغشاء المخاطي للأنف وتحسين التنفس.
- الحفاظ على النظافة العيون واليديناستخدم قطرات ترطيب العين إذا كان هناك تهيج في العين وحاول ألا تفرك عينيك، لأن ذلك يزيد من الالتهاب.
- تجنب القص أو القيام بأعمال البستنة التي تثير حبوب اللقاح في أيام التلقيح العالي.
- كن حذرًا بشكل خاص مع الفواكه والخضروات الطازجة والتي قد يكون عليها حبوب لقاح مترسبة على سطحها، لذا يُنصح بغسلها أو تقشيرها قبل تناولها.
- اذهب إلى طبيب حساسية إذا ساءت الأعراض أو لم يتم السيطرة عليها بشكل جيد بالعلاج المعتاد، فيجب تقييم تعديلات الأدوية أو مدى ملاءمة العلاج المناعي.
الاعتماد على معلومات واضحة ومحدثة إن معرفة أنواع حبوب اللقاح المنتشرة في منطقتك، وكيفية تطور الموسم، والموارد المتاحة لك، تُحدث فرقًا كبيرًا. فمع التشخيص الجيد، والعلاج المناسب، والتدابير الوقائية الأساسية، يستطيع معظم المصابين بحمى القش الاستمرار في عيش حياة طبيعية تقريبًا، بل والاستمتاع بفصل الربيع، على الرغم من وجود حبوب اللقاح في الهواء.
